方 法 METHOD 局灶性IRE用于有临床意义的局限性前列腺癌,定义为Gleason总分为6(国际泌尿病理学会[ISUP] 1级)或任何Gleason总分为7 (ISUP2-3级)的高Gleason评分疾病。针对至少随访6个月的肿瘤学、不良事件(AE)和生活质量结局数据进行分析。比较随访活检中有和无肿瘤学失败的患者特征和围手术期治疗变量。采用Wilcoxon符号秩检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验分别对成对连续变量、非成对连续变量和分类变量的统计学上显著性差异进行评估。 结 果 RESULT 共有63例患者符合所有标准并纳入最终分析。未发生高等级AEs事件。生活质量问卷分析显示,与基线相比,身体(P= 0.81)、精神(P= 0.48)、肠道(P= 0.25)或泌尿系统(P= 0.41和P= 0.25)的生活质量领域没有显著变化,但性生活质量有轻微下降(基线时的中位数评分 vs 6个月时评分=66 vs 54;P<0.001)。与基线相比,6-12个月前列腺特异性抗原水平下降70% (1.8 ng/mL,四分位范围0.96-4.8 ng/mL)。窄的安全边界(P= 0.047)和系统错误(P= 0.010)被认为是场内肿瘤学失败的潜在早期危险因素。随访活检的场内和全腺肿瘤控制率分别为84%(38/45例患者)和76%(34/45例患者);当排除安全边际较窄和系统误差时,这一比例增加到97%(38/39例)和87%(34/39例)。 患者基线特征见表2 IRE术后生活质量见图1 生活质量和功能结果见表4 肿瘤学随访见表5 有和无显著前列腺癌患者的术前和 围手术期特征见表6 结 论 CONCLUSION 本研究数据支持在选定的前列腺癌患者中,IRE局灶治疗作为局限性前列腺癌的初始治疗的安全性和可行性,并能实现有效地短期肿瘤控制。